黑龙江中医药大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研于一体，突出针灸、推拿、康复特色的综合性三级甲等中医医院，同时承担全国中医中风病医疗中心建设单位、黑龙江省针灸推拿康复医疗中心、黑龙江省中医精准康复中心，以及黑龙江省老年医院等多重重要身份。长期以来，医院围绕寒地心脑血管疾病、妇科及儿科疾病等，打造了脑病科、针灸科、康复科、妇科、推拿科、骨伤科、重症医学科等中医药重点专科集群，在国内外具有较大影响力。由国医大师孙申田领军，形成了全国名老中医药专家、青年岐黄学者、黑龙江省名中医、龙江名医、省青年名中医组成的结构合理的人才梯队，打造了一批高水平临床人才和多学科交叉的中医药创新性人才团队。在寒地重症难症方面，坚持针灸原创思维，突出医院针灸、康复专科在黑龙江省的领军地位，医院现有南岗、哈南两个院区，两院区针灸病房达到 14个、床位数 664张，康复病房达到 9个、床位数 393张，发挥中医药特色优势护佑百姓全生命周期健康，广受百姓信赖。
2022年 4月，医院新任党政班子上任。如何破解医院两院区发展不平衡问题，如何更好地服务百姓对中医药的需求，如何让医院破解重重发展瓶颈明确自身定位推动高质量发展，成为新任党政班子实现担当作为的首张考卷。在《关于推动公立医院高质量发展的意见》及《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》精神指引下，院党委重新审视和规划两院区布局，做好功能调整、资源统筹、凸显特色，实现医院内部管理的“自我革命”。围绕医院“强专科、大综合、优服务”的崭新发展目标，新任党政班子带领教职员工大刀阔斧促改革，开启了“两院区管理一体化、服务同质化”改革发展新模式的有力探索，仅用 3个月的时间，医院社会效益及经济效益取得双提升，改革发展之路初战告捷，取得阶段性成果。
直面问题 精准施策：瞄准“一院两区”一体化管理突破口
医院南岗院区位于哈尔滨市区繁华街区，被多家大型三级甲等综合医院包围，依靠中医药特色优势从中突围。但该院区空间狭小，环境、硬件配套设施较为陈旧，针灸、康复、推拿特色专科发展较快，门诊服务能力不足，不能完全满足百姓就诊需求。哈南院区环境高端舒适，地理位置较为偏远，2016年对外开诊以来，学科布局不够明确，临床科系设置不够健全，诊疗特色不够突出。
2022年 7月，在院党委统一领导部署、前期调研论证、广泛征求意见的前提下，“两院区一体化”正式开始推行。进一步清晰明确了两院区发展定位，南岗院区构建“一体两翼”发展格局，以提升脑病、针灸、康复等国家重点专科特色引领为“主体”，以内、外科综合实力全面提升为“两 翼”，全力提升门诊服务能力。哈南院区打造成为以“大康复”引领“医康融合”的三级甲等中医（综合）医院。
科学谋划多措并举：把准“一院两区”一体化管理新脉搏
明确定位后，医院构建起“一个中心”的行政管理体系，落实同质化管理和院区间配合。以南岗院区为主要枢纽，全面落实统一管理、科室人员两院区定期轮转，健全符合医院发展规律和发展实际的一体化管理制度，统一制度流程、业务流程，便于调配、平衡两院区分配，提高运营效能。同时，医院哈南院区医疗布局重新规划调整了门诊楼和住院部，增设了呼吸、消化、内分泌、儿科等临床科室，开放床位由原来的 500张增加至900张。对针灸、康复等临床科室创新性地进行了“一拖二”管理模式探索，制定了“一科两区”双核运营方案，临床科室医疗骨干轮转出诊，早 会、查房实现了两院区云端共享，与南岗院区遥相呼应，形成中医药特色优势突出，人才柔性流动的发展格局，在诊疗技术、护理质量等方面实现了同质化，两院区患者转诊能力全面提升，实现了一院两区的医疗资源扩容。
医院引入龙江医派姜德友传承工作室落户南岗院区，全面提升内科服务水平。同时创新开设了夜诊服务模式，夜间门诊均采用中医药非药物疗法绿色诊疗，彰显中医特色，配备了减脂、失眠、颈肩腰腿痛、儿童健康推拿 4个专病门诊，儿童近视弱视治疗及儿童脊柱筛查 2个联合门诊，以及以刮痧、罐法、灸法、耳穴治疗等中医适宜技术为主体的亚健康调理门诊，推动以治病为中心向以人民健康为中心的转化。国医大师孙申田传承工作室及全国名老中医药专家张晓峰、唐强传承工作室落户哈南院区，省级名医定期赴哈南院区出诊，并开展义诊，不仅提升了专家梯队层次，同时也有效节约了南岗院区门诊空间，为青年医师出诊给予平台。医院与黑龙江省残疾人联合会签订战略协议，将在哈南院区共建黑龙江省残疾儿童康复示范中心，做好全省残疾儿童康复训练示范引领工作，努力满足残疾人康复需求。
干在实处 走在前列：开创“一院两区”一体化管理新成效
今年 7月试运行，8月调结构，9月稳增长……名医坐诊、科系健全、医术精湛、服务周到、环境舒适，开诊6年后的哈南院区以“老院新星”的姿态重新跃入龙江百姓视野，擦亮医疗服务品牌。两院区一体化管理运营呈现了“1+1>2”的显著成效，较 2021年同期比较，两院区门诊量、出院人数具有大幅度提升。两院区统一标识系统、文化建设，增进了职工和患者的文化认同，特色护理、基本生活、饮食需求等方面进一步体现了人文关怀，展现了服务同质化水平，患者满意率也不断提升。
由“粗犷型”向“精细化”管理过渡，持续推进两院区的统一领导，新任党政班子带领全院职工进一步提出着力营造“四种环境”，打造“六型中医院”的新要求，营造生命至上的医疗环境、高效廉洁的政务环境、规范健全的制度环境、底蕴深厚的文化环境，打造质量中医院、创新中医院、开放中医院、绿色中医院、幸福中医院、勤廉中医院。两院区形成了良性互动，功能互补，以多种形式不断满足百姓对中医药的服务需求。医院开展互联网医院云端义诊18场，惠民月大型义诊 4场，15分钟中医药服务圈大型义诊 1场，黑龙江省中医药文化传播行动启动仪式大型义诊 1场，走进青冈、绥棱、延寿进行健康扶贫 3场，中医药服务进社区 7场，并与 21个社区共建中医药文化角，医院服务能力大幅度提升，百姓对中医药的健康需求不断得到满足。为不断夯实人才梯队建设，加大临床人才“引育留用”影响力，夯实两院区人才梯队建设基础，注入发展新活力，医院还主办了“善继岐黄 守正创新 共话未来”名老中医药专家学术思想及临床经验传承创新首届中医药人才冰城论坛，国医大师孙申田、王晞星，全国名中医李冀、张佩青、庞国明等在论坛上传道授业，推动中医药文化活态传承。新浪黑龙江全程进行直播，实时在线人数达198万人。
“一院两区”一体化管理仍有很多尚需解决和融合催化出的新问题，运营管理、绩效激励、成本控制等方面都需要继续摸索和深入实践，但差异化配置、特色化发展、互补性共融的多位一体新发展格局是适应公立医院高质量、可持续发展的必由之路。对于未、来，医院期待进一步探索互联网医院更多的服务模式，全面实现云端医院的一体化闭环服务，进一步打破信息壁垒，让诊疗数据在两院区之间有效便捷传递和读取，为两院区转诊、远程会诊打通基础和信息通道。进一步实现就医便民、在线诊疗、患者管理及在线体检等流程的全面升级，打造更加丰富的便民惠民服务矩阵。
来源：中国中医药报2022年10月17日第三版
